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怎样与抑郁症患者沟通
http://www.100md.com 2023年7月27日 医药卫生报 2023.07.27
     □郝文煊

    关于抑郁症,有一句这样的自述:“没人觉得我病了,他们只是觉得我想得太多了;有时候我们开怀大笑,但是内心已经满是废墟。”

    抑郁症的治疗,是一场没有硝烟的战斗。如今,抑郁症逐渐成为仅次于癌症的人类“第二大杀手”。这种情绪是病态的,是不能通过患者的主观意识控制的,不是一句“你想开点儿”就能够缓解或者控制病情的。

    在心理学上,当遇到一些压力事件或负面事件时,人们常常会做出两种选择:一种是向外攻击,发泄自己的愤怒和不满;另一种是向内攻击,压抑自己的情绪,不断地指责、贬低自己。

    抑郁症会对人的躯体、思维、感受和行为产生负面影响,思维联想过程受到抑制。抑郁症使患者的脑子反应迟钝了、说话变少了、语速也变慢了,最后变得懒散、木僵,不愿意参加外界及平时感兴趣的活动,喜欢一个人待着。

    抑郁症患者常常会感到无用、无助、无望,觉得自己坠入一个深不见底的深渊,总是高兴不起来。患者会逐渐和家人、朋友疏远,不愿意接触别人。患者承受着巨大的痛苦,严重时导致自杀。

    很多抑郁症患者有心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻等症状,在这些症状的基础上,患者还会出现自责、自罪、自杀等。患者会对既往发生的轻微过失或错误责备自己,认为自己给家人或社会带来了巨大的负担,严重时患者会对自己的过失产生深深的内疚,甚至产生罪恶感。

    在与抑郁症患者沟通时,我们应保持稳定和接受的态度,适当地放慢语速,避免说生硬的语言或一副无所谓的表情,不要使用“你不要”“你不应该”等直接训斥性的语言,以免加重患者的自卑感;也不要过分认同患者的悲观感受,以免强化患者的抑郁情绪。

    当患者说:“我觉得自己抑郁了。”我们应该回答:“为什么?快告诉我怎么啦?”而不是说:“有什么好抑郁的。”当患者说:“我压力很大,有一些迷惘,不知道该怎么办。”我们应该说:“你并不孤单,我们一起想办法。”而不是说:“谁都是这样的。”当患者说:“有时候,我真的不想活了。”我们应该说:“你对我太重要了,我无法想象没有你的生活。”而不是说:“别这么说,你爸妈养大你很辛苦,你要懂事。”

    通过眼神、手势等表达对患者的关心和支持,会对抑都症患者起到很好的安抚作用。抑郁症患者可以通过旅行、阅读、锻炼、倾诉、养宠物,保障身心健康,乐观面对生活。

    “太阳下山有月光,月亮西沉有朝阳”,抑郁症终将过去,生活总会有希望。

    (作者供职于河南省精神病医院早期干预二科), http://www.100md.com